为响应公立医院改革的总体要求，积极参与北京市和海淀区医改工作，尤其是通过构建区域性专科医联体，不断提升基层医疗机构专科能力建设，推动分级诊疗工作的有效落实，2015年12月22日，“海淀区口腔专科医疗联合体”在北京大学口腔医院正式签约启动，由我院作为核心医院，成员单位包括位于海淀辖区内的5家三级综合医院、7家二级医院，以及24家社区卫生服务中心。口腔专业临床诊疗的特点是以操作而非疑难疾病的诊断为主，它对医疗机构的相关设备、专用材料以及基本诊疗操作的规范性、医护配合的协调性要求很高，海淀区口腔专科医联体自成立1年多来，结合口腔专科特点，积极开展模式创新，开展了一系列特色工作。

　　“海淀区口腔专科医疗联合体”成立之始，就达成了辖区内所有的社区卫生服务中心全覆盖、成员单位还包含了区域内二级和部分三级医疗机构(除军队系统外)口腔科，实现了辖区内主要公立医疗机构口腔诊疗资源的整合，使得口腔专科医联体的服务可及性延伸到海淀区的各个角落，且成员单位的重心在基层、服务对象为基层，医联体的诊疗能力提升为基层为主体、服务能力提高的切实感受在基层，以此实现专科医联体的引导分级诊疗的目的;在成员单位区域“广覆盖”基础上，实现不同层级医疗机构口腔诊疗资源的协调配合和有效利用，构建具有并符合口腔专科诊疗特点的区域内分级诊疗体系，成为专科医联体成立前后始终思考和不断探索的重要课题。目前，通过医联体工作的启动和各项工作的不断深入推进，以“社区卫生服务中心基层首层机构”、“区域内二三级医疗机构口腔科为区域转诊中心”、“核心医院为疑难病指导会诊中心”的三级架构、扁平网格化设计、自下而上分级转诊、自上而下分级指导、分工合作、协作配合的海淀区口腔疾病分级诊疗体系正在不断构建和推进过程中，该项工作的不断完善为推进口腔疾病的分级诊疗提供了有益经验;结合口腔专科特点，尤其是基层医疗机构的实际设施和人员管理现状，确定“精准”、“造血”、“专科专业特点”三大原则，实现医联体对基层能力提升是“海淀区口腔专科医疗联合体”又一特点，强调“精准”原则，是强调各基层单位人员“可以学”、“可以用”;强调 “造血”，是强调基层单位“学的了”、“用得上”;而强调“专科专业特点”，是强调医联体的基层能力提升计划要结合基层医疗机构主要患者群体、常见多发口腔疾病的基本操作和基层机构口腔医务人员的专科专业训练基础开展项目设计。

　　自联合体成立以来，在“精准”“造血”“专科专业特点”三原则指导下，在以下几个方面开展了系列活动：(1)口腔专业适宜技术推广培训系列：根据各成员单位的功能定位和不同需求，开展针对性培训，满足不同层次医务人员职业发展需求，如预防性树脂充填、根管治疗指南培训、口腔全科治疗计划制定及跨学科典型病历分享等，累计300余人次参加;(2)口腔专业基本诊疗操作规范培训系列：结合口腔专业诊疗以操作为主的特点，主要开展基本操作的规范训练，比如医护四手配合训练、常用材料的调拌技术训练、牙片的拍摄技巧和读片要点的训练等等，目前已完成第七期4批次近90名医护人员“四手操作配合”训练;(3)医联体内基层机构人员核心医院观摩学习系列：受基层医疗机构自身条件限制，结合口腔专业以操作为主的临床诊疗特点，核心医院为基层成员单位提供了科室规划和布局、诊疗流程和技术、标准操作和演示观摩活动，2016年已开展30批次90余人次的观摩活动;(4)开展医联体内成员单位社区联合义诊系列活动：通过普及宣传口腔健康保健知识和常见疾病的诊疗特点，在不断提升社区医疗机构口腔疾病诊疗能力的同时，提升其在社区的影响力，引导基层首诊。目前已开展社区义诊多次，共接待咨询和检查社区居民200余人，得到社区居民的广泛认可。

(海淀口腔专科医联体理事会办公室 供稿)