个性化舌侧矫治器

微种植钉

　　牙齿排列不齐又称为牙颌畸形，是继龋病、牙周病之后口腔的第三大疾病。它不但影响面部美观，而且影响口腔正常的功能。牙颌畸形主要有以下几种危害：一、影响口腔健康。错位的牙齿容易导致食物嵌塞，不利于刷牙等口腔卫生维护，让牙齿容易发生龋病、牙龈炎以及牙周炎等。二、影响口腔功能。牙列不齐还会导致上下牙齿咬合不良，影响口腔正常的咀嚼功能，严重的会影响消化功能。三、影响发音。四、影响美观。明显的牙列不齐不仅会影响美观，甚至还会影响患者的心理、性格以及社交能力。
　　正畸治疗是矫治牙颌畸形的有效方法，经过上百年的发展，现代正畸矫治技术不仅能有效地矫治各种牙颌畸形，而且能为患者提供美观、快捷、舒适和高效的正畸治疗。
　　近年来新的正畸矫治技术层出不穷，其中，微种植支抗技术的应用，使正畸医师摆脱了繁琐的需要患者合作的口外弓等矫治技术，而且扩大了矫治范围，能完成很多传统方法无法矫治的错合畸形。自锁托槽矫治技术能有效降低牙齿移动过程中产生的摩擦力，可以适当缩短一些错合畸形的矫治时间，尤其适用于拔牙矫治的患者。另外，由于摩擦力降低，减轻了患者在牙齿移动时产生的痛感，深受青少年患者的喜爱。
　　现代正畸矫治技术发展的另外一个方向是矫治过程中的美观性。传统的正畸矫治器贴在牙齿外面，素有“钢牙套”之称，即使最美观的陶瓷托槽仍然无法真正隐形，会在矫治过程中为人所察觉，这也成为阻碍很多成人正畸的原因之一。
　　舌侧矫治技术则很好地解决了这一问题。将矫治器黏结于牙齿内侧面，在整个治疗过程中完全看不到矫治器。不过，传统舌侧矫治技术操作繁杂、矫治精确性较差、患者不适感明显。
　　2001年德国Wiechmann医师率先使用计算机辅助设计和制造技术（CAD/CAM）研制开发了个性化舌侧矫治器，有效地克服了传统技术固有的局限性，使之成为使用率第一的舌侧矫治技术。另一种适用于矫治成人简单错合畸形的隐形矫治器就是无托槽矫治技术。此技术也是采用计算机辅助设计和制造技术，通过一系列的透明“隐形托盘”获得矫治简单错合畸形的效果。但是，此技术对患者的合作性要求较高，对于不能认真按照医师要求佩戴矫治器的患者则可能完全达不到矫治目的。
　　正畸中常见的七个误区
　　误区一：只有换完牙后才能矫正
　　这个错误的观念可能导致有些错合畸形的最佳矫治时机被错过。有些牙颌畸形其实是一种发育畸形，需要在生长发育过程中进行预防和矫治。例如“地包天”、小下巴、面部左右不对称、严重的牙齿拥挤不齐等，这些均会影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，宜尽早进行矫正。正所谓“每个人、畸形异、最佳期、也不一”。
　　误区二：矫牙是小孩和青年人的专利
　　很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青年人，中老年人不能进行正畸治疗，这种观点是不对的。成年人虽然生长发育已经停止，骨骼的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在，就像骨折后愈合一样，成年人如果没有严重牙周炎症的话，牙齿是可以矫正的。当然，需要特别强调的是，年龄大一些的患者，错合畸形的复杂性也较大，矫正难度相对也大一些。
　　误区三：矫牙很痛不能正常饮食
　　每次正畸复诊加力后，患者会有两三天在咀嚼时感觉到酸痛，这些轻微的不适感一般人都能忍受且很快会消失，属正畸治疗引起的机体正常反应。至于饮食方面，在矫治期间最好不要吃较硬的东西（如骨头、硬核类）或者很黏的东西，防止将矫治器咯掉。
　　误区四：拔牙矫治有害
　　不少患者或患者的家属对矫治常需要拔牙表示不理解，且担心拔牙会影响咀嚼、使牙齿松动脱落。这种顾虑是多余的。正畸治疗通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要一定的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者为某些龅牙患者内收过突的门牙。拔牙就可以为正畸提供所需的间隙。100多年的正畸矫治历史也证明了拔牙矫治无害。
　　误区五：矫牙后年老牙齿易脱落
　　有人担心牙齿矫正会造成老来牙齿松动，甚至牙齿早脱。其实，牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至正常位置。正规的正畸治疗不会对牙齿、牙周组织造成创伤。
　　误区六：牙齿矫正时间越短越好
　　牙齿移动的速度通常是有限度的，一般每月移动1~1.5毫米，移动太快会导致各种副作用。医生通常会根据每位患者错合畸形的类型以及牙齿移动的个体差异进行合理调节，每位患者的疗程通常也不一样，一般1.5~2.5年。
　　误区七：矫牙很简单，找谁都一样
　　牙齿矫正是个很复杂的治疗过程，检查、诊断、制订矫正计划，乃至整个矫正过程，每一步都很关键，只有经过正畸专业培训的牙医才能胜任。建议患者尽量选择正规医疗机构有资质的正畸医生来完成牙齿的矫正。
　　特别提示
　　患者配合度影响矫治效果
　　牙齿正畸能否取得最佳效果，不仅取决于正畸医生的治疗，也取决于患者的配合。患者应该如何做才能获得良好的牙齿正畸效果呢？
　　第一，在正畸的过程中，患者应该注意保护矫治器，避免损坏。矫治器反复脱落以及损坏不仅影响矫治效果，而且会增加疗程。
　　第二，患者要根据正畸医生的医嘱按时配戴矫正器附件，譬如头帽、橡皮圈、平导等，这些东西在矫正中起着重要且独特的作用。如果患者不配合，正畸医生技术再高也于事无补。患者配合不好，不仅拖延正畸时间，而且可能收不到预期的疗效。
　　第三，患者应定期复诊。这是因为在正畸过程中，不同阶段牙齿的移动计划也不同，不可能一次加力就使牙齿移动到最终的理想位置。每次复诊时，正畸医生都会根据患者牙齿移动的情况酌情进行调整。一般配戴固定矫治器每4~6周、活动矫治器每2~3周就应复诊一次。
　　第四，患者在正畸过程中要特别注意保持良好的口腔卫生，养成刷牙的习惯。如果不认真刷牙则容易引起牙龈炎、龋齿、牙齿脱釉等，严重的甚至可能需要立即停止矫正，待牙龈健康后再继续矫正。