门诊动态
规范病历书写 提高医疗质量
为了进一步改善医疗服务质量，规范门诊病历书写行为，保障医疗安全，扎实医务工作者基本功，提高工作效率，三门诊分工会联合医疗质量与安全管理小组于7月15至21日共同组织开展临床医师病历书写大赛。来自临床科室的19名医生积极报名，并提交了参赛作品。
此次活动要求临床医师，选择一份比赛当周初诊患者的病历参赛，病历复印页上标明患者的病历号以便追溯查询，书写标准参照国家卫生健康委员会发布的《病历书写基本规范（2010年版）》和北京大学口腔医院制订的《病历书写与管理规定（2016年修订版）》。活动邀请三门诊病历检查小组根据《口腔专科医院门（急）诊病历书写及检查标准》对参赛作品进行评分，最后评选出9份优秀病历，附上检查小组的点评在门诊内部进行展出，供大家学习交流，共同提高
病历不仅是病人的病情记录，还是重要的医学法律文书。病历质量是医院医疗质量、医院技术水平和医生基本素质的综合体现，直接关系到医疗质量和医疗安全。此次病历书写技能比武为青年医师提供了一个施展才华、交流学习的平台，同时强化了全门诊医师对规范病历书写重要性的认识，对规范临床医疗行为、保障医疗安全、提升医疗服务内涵具有重要意义。
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